日前，筆者從巫山縣獲悉，巫山縣人民醫院采用鹽酸戊乙奎醚取代阿托品成功救治有機磷農藥中毒50余例，使巫山救治有機磷農藥中毒技術(shù)達到國內先進(jìn)水平。

　 據了解，鹽酸戊乙奎醚取代阿托品救治有機磷農藥中毒技術(shù)項目是衛生部面向農村和基層推廣適宜技術(shù)“十年百項計劃”項目之一。鹽酸戊乙奎醚是由我國軍事醫學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所設計合成的新型抗膽堿藥，獲得了國家藥品監督管理局頒發(fā)的第一類(lèi)新藥證書(shū)，巫山縣人民醫院在2007年至2009年期間，在重慶市同級醫院中率先采用此項技術(shù)救治有機磷農藥中毒，治愈率100%，與采用阿托品傳統療法相比，死亡率明顯下降，治愈患者的病程顯著(zhù)縮短，醫療費用大大減少，醫護人員的工作強度降低，發(fā)生反跳，中間綜合癥，猝死，遲發(fā)性多神經(jīng)病的患者明顯減少，挽救了患者的生命，提高了醫院的救治水平。

　 人體對有機磷的中毒量、致死量差異很大由消化道進(jìn)入較一般濃度的呼吸道吸入或皮膚吸收中毒癥狀重、發(fā)病急。如吸入大量或濃度過(guò)高的有機磷農藥，可在5分鐘內發(fā)病迅速致死。目前，國內外救治有機磷農藥中毒的傳統療法一般以應用阿托品為主，但普遍認為阿托品的用法用量不易正確掌握，其用法與用量不適當導致死亡者可高達67.8%，傳統療法治療效果差、副作用大、病程長(cháng)、護理繁瑣、費用大、治愈率低、病死率高。同時(shí)，阿托品由于對膽堿能受體亞型無(wú)選擇性，而導致療效和許多不良反應同時(shí)出現，由于對中樞神經(jīng)膽堿能受體無(wú)明顯作用，控制有機磷毒物中毒引起的中樞神經(jīng)中毒癥狀較差，而鹽酸戊乙奎醚是具有選擇性的抗膽堿藥，有對抗外周毒蕈堿癥狀，因能透過(guò)血腦屏障能阻斷乙酰膽堿對腦內毒蕈堿受體和煙堿受體的激動(dòng)作用，能較好拮抗中樞神經(jīng)癥狀，同時(shí)選擇阻斷外周Ｍ受體激動(dòng)作用，毒性小，對M2受體無(wú)明顯作用，故不影響心率，半衰期長(cháng)，重復用藥間隔較長(cháng)，故鹽酸戊乙奎醚能全面對抗毒蕈堿煙堿和中樞中毒癥狀，療效可靠。

　 在重慶市同級醫院中，巫山縣人民醫院率先采用此項技術(shù)救治有機磷農藥中毒，并成功救治有機磷農藥中毒患者50余例，無(wú)一例死亡，使巫山救治有機磷農藥中毒技術(shù)達到國內先進(jìn)水平。